27 septembre 2020
Chirurgie intra-utérine: un fait extraordinaire qui est déjà une réalité

Chirurgie intra-utérine: un fait extraordinaire qui est déjà une réalité

Ce qui semblait impossible il y a quelques années sans la mort du fœtus ou de la mère (ou les deux) est déjà devenu une réalité relativement courante aujourd’hui: on estime que 1 grossesse sur 1000 nécessite actuellement chirurgie intra-utérine. Plus de la moitié de ces cas (environ 65%) sont des grossesses gémellaires partageant le même placenta. Des maladies aussi graves que le spina bifida, les tumeurs du cou, la réparation des valves cardiaques obstruées, les épanchements pleuraux, les hernies diaphragmatiques ou les transfusions fœtales chez des jumeaux identiques sont désormais opérables lorsque le bébé est encore dans l’utérus.

Techniques de chirurgie intra-utérine

chirurgie inter-utérine 2

La plupart des interventions de chirurgie intra-utérine Ils sont effectués en utilisant la technique de la fœtoscopie, qui serait similaire à la technique de l’arthroscopie du genou mais réalisée in utero. De beaux instruments sont insérés dans l’abdomen de la mère enceinte qui traverse l’utérus et à travers lesquels passent des caméras et des instruments chirurgicaux qui permettent au fœtus de fonctionner. Mais il y a d’autres cas dans lesquels une intervention par fœtoscopie n’est pas possible et la seule option est de faire une incision dans l’abdomen et dans l’utérus de la mère (semblable à une césarienne) pour atteindre le fœtus, l’opérer et revenir. à fermer pour que le fœtus continue de se développer dans l’utérus de la mère. C’est l’option utilisée, par exemple, pour intervenir en Espagne sur des fœtus atteints de spina bifida. Cette opération avant la naissance permet à ces enfants atteints de cette grave malformation de réduire considérablement les conséquences: leur permettre de marcher, diminuer l’hydrocéphalie dont ils souffrent et améliorer considérablement leur développement psychomoteur. Bref, le chirurgie intra-utérine c ’est déjà devenu un miracle de la médecine.